老人吃自制臭豆腐中毒,醫(yī)藥費(fèi)40萬(wàn)
因食用自制臭豆腐中毒,山西呂梁13歲小女孩妞妞和奶奶、三姑被送到北京307醫(yī)院搶救,確診為急性肉毒毒素中毒。
目前,妞妞中毒較輕已辦理出院手續(xù),奶奶和三姑屬于重度中毒,多臟器衰竭,仍在重癥監(jiān)護(hù)室。
住院一個(gè)多月花費(fèi)近40萬(wàn),家人已無(wú)力承擔(dān)。院方表示,預(yù)計(jì)二人還需在重癥監(jiān)護(hù)室檢測(cè)一到兩個(gè)月。
“沒(méi)想過(guò)臭豆腐會(huì)出事”
妞妞出生于單親家庭,從小跟著父親、奶奶生活。6月18日晚,妞妞和奶奶、三姑沒(méi)有做菜,熱了饅頭,就著自制的臭豆腐當(dāng)晚餐。
次日,奶奶血壓開(kāi)始升高,家人急忙將她送醫(yī)。“老人平時(shí)身體特別好,我們當(dāng)時(shí)想著是吃臭豆腐吃壞了肚子。”妞妞的四姑劉艷軍說(shuō)。
住院后,老人的病情不斷惡化。劉艷軍回憶,醫(yī)生用完止吐藥后,凌晨三點(diǎn)輸完液,老人還是嘔吐不止。“醫(yī)生趕緊給老人洗胃,結(jié)果從胃里引流出來(lái)一攤東西,散發(fā)著惡臭。”
20日凌晨,老人開(kāi)始全身抽搐,滿頭大汗,一直喊著“水、水……”上午8時(shí)許,家人準(zhǔn)備扶老人坐輪椅下樓去做核磁,老人已經(jīng)下不了床,“起身離開(kāi)氧氣袋一會(huì)就喘不過(guò)氣來(lái)。”
與老人同樣,妞妞的三姑也于次日出現(xiàn)嘔吐情況,在附近診所打點(diǎn)滴。準(zhǔn)備前往醫(yī)院時(shí),卻呼吸急促,連走路的力氣都沒(méi)有,只能被兒子背到醫(yī)院。所幸的是妞妞由于食用量少,沒(méi)有出現(xiàn)這類癥狀。
之后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑三人中毒,家人叫上救護(hù)車,將患者送往北京307醫(yī)院。經(jīng)檢查診斷,78歲的奶奶和46歲的三姑,均為急性“重度”肉毒毒素中毒,妞妞則是急性肉毒毒素中毒。
“那天吃的臭豆腐存放有近一個(gè)月了,但因老人一直愛(ài)自制臭豆腐吃,我們從小也吃,從沒(méi)想過(guò)會(huì)出事。”劉艷軍懊悔地說(shuō)道。
治療費(fèi)用已近40萬(wàn)
中國(guó)人民解放軍第307醫(yī)院中毒救治科副主任醫(yī)師王浩春介紹,6月21日,3人轉(zhuǎn)至該院接受治療,均為A型肉毒素中毒。
其中,馬淑芳和劉改平屬于重度中毒,多臟器衰竭,“馬淑芳來(lái)醫(yī)院時(shí)處于休克狀態(tài),劉改平也已經(jīng)呼吸困難,需要24小時(shí)呼吸循環(huán)支持。入院后兩人收治于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi),現(xiàn)仍需繼續(xù)監(jiān)護(hù)。”妞妞經(jīng)過(guò)治療后,癥狀有所緩解,目前已辦理出院手續(xù)。
昨日午間,307醫(yī)院一樓大廳,妞妞蓋著薄被子,正躺在鋪在地上的毯子上休息。目前,她和劉艷軍住在一樓大廳的拐角處,幫著照顧老人。
目前,馬淑芳和劉改平已住院近40天了。劉艷軍提供的費(fèi)用清單顯示,住院花費(fèi)近40萬(wàn)元。
“解毒注射的血清分A、B兩針,一支就要4000元,兩人每天光注射血清就花費(fèi)一萬(wàn)六千元?,F(xiàn)在血清已經(jīng)停了,但三姑嚴(yán)重感染,每天仍需注射著一千元一支的抗生素。”
北京307醫(yī)院王浩春大夫稱,在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi),需要24小時(shí)監(jiān)測(cè)病人臟器功能,維持生命跡象只能靠呼吸機(jī)等機(jī)器。預(yù)計(jì)還需監(jiān)測(cè)1到2個(gè)月。
老人求生意識(shí)薄弱滿紙都是“死、出院”
“我媽一輩子受了這么多苦難,沒(méi)想到老了還飛來(lái)橫禍。”站在重癥監(jiān)護(hù)室的門(mén)口,劉艷軍忍不住哭了起來(lái)。
78歲的馬淑芳,年輕時(shí)從河北嫁到山西,由于丈夫癱瘓?jiān)诖?,伺候?1年,并獨(dú)自拉扯大幾個(gè)兒女。
“母親說(shuō)菜也挺貴的,做臭豆腐就著饅頭吃,能省點(diǎn)錢(qián)。”劉艷軍說(shuō)。
6月21日,家人連夜把老人送往北京307醫(yī)院,經(jīng)過(guò)兩次搶救后,住在重癥監(jiān)護(hù)室里。
北京住院的第一天,劉艷軍去病房探望母親,老人雖然睜不開(kāi)眼,不能說(shuō)話,還是一直用手敲著床邊,比劃著想要寫(xiě)字的樣子。
“我和護(hù)士要了紙筆,媽媽哆哆嗦嗦地寫(xiě)了很多,只有幾個(gè)字寫(xiě)的清清楚楚:‘出院、回家、好不了、死’”。劉艷軍理解母親,“她是個(gè)好強(qiáng)又固執(zhí)的老太太,擔(dān)心孩子們沒(méi)錢(qián),心理負(fù)擔(dān)太大”。
無(wú)論家人如何安慰,只要有人探視,老人就會(huì)寫(xiě)字要求出院。劉艷軍紅著眼睛,透過(guò)監(jiān)護(hù)室的窗戶看進(jìn)去,“我現(xiàn)在都害怕進(jìn)病房,但是無(wú)論如何,我們都不會(huì)放棄。”
事實(shí)上,三人中毒住院前,這個(gè)家庭已負(fù)債累累。
今年5月1日,妞妞的爸爸劉永峰因車禍?zhǔn)芰酥貍?,頭部和腿部多處骨折,左眼視力近乎失明,雙耳聽(tīng)力嚴(yán)重障礙,治療費(fèi)已經(jīng)花了32萬(wàn)余元,后期治療因缺少費(fèi)用已經(jīng)停了。
“前期住院花費(fèi)近40萬(wàn),后期醫(yī)生說(shuō)能在一個(gè)月后拔下呼吸機(jī)就不錯(cuò)了,至少還得20多萬(wàn)。”劉艷軍說(shuō),巨額治療費(fèi)家人已無(wú)力支撐。
劉艷軍稱,目前已收到愛(ài)心捐款20萬(wàn)余元。“很感激社會(huì)上的好心人,是他們給了我們一家人走下去的信心”。
此外,王浩春大夫稱,兩位患者還需在重癥監(jiān)護(hù)室檢測(cè)。“醫(yī)院考慮到病人的實(shí)際情況,已為他們提供了費(fèi)用比較基礎(chǔ)的每日花銷6000元的重癥監(jiān)護(hù)室,離開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)室后還需繼續(xù)治療,花銷很大。”
為何臭豆腐能中毒?
自制發(fā)酵豆制品易污染上肉毒桿菌
王浩春大夫介紹,肉毒桿菌外毒素是種嗜神經(jīng)毒素,在已知外毒素中毒性比較強(qiáng)。人食入含毒素的食品后,即可發(fā)生中毒,成人致死量為0.01mg。臨床表現(xiàn)主要為各種麻痹及胃腸道癥狀,危害嚴(yán)重,病死率很高。
產(chǎn)生該毒素的肉毒桿菌本身無(wú)致病力,但在適宜條件下能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素,從而引起食物中毒。
肉毒桿菌可附著于水果、蔬菜和谷物上。豆制品(臭豆腐、豆豉)和面制品(發(fā)酵饅頭、面醬等)亦可受本菌污染,但比較易受污染的是火腿、臘腸和罐頭食品。在缺氧的情況下,細(xì)菌可大量繁殖而產(chǎn)生毒性強(qiáng)烈的外毒素。
人體攝入毒素后會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)潛伏期,“一般為12到36小時(shí),比較短者2小時(shí),比較長(zhǎng)可達(dá)10到14天。潛伏期越短,病情越重,預(yù)后也越差。”他說(shuō),嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而死亡,但病人神志始終比較清醒,知覺(jué)無(wú)改變。
解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任聶為民稱,臭豆腐等腐乳制品實(shí)際上是豆腐的發(fā)酵制品,發(fā)酵是靠細(xì)菌作用,使豆腐的蛋白質(zhì)分解。土法制作臭豆腐,一般是將一塊塊的豆腐煮熟后分成若干小塊再一層層置于容器中,然后封住容器口。由于發(fā)酵用的細(xì)菌不同,在發(fā)酵過(guò)程中還可加入中藥材或香料,因此各家制作臭豆腐,味道都不一樣。
我國(guó)部分地區(qū)有食用自制發(fā)酵豆制品的習(xí)慣,如臭豆腐、豆豉等。這些食物容易受到雜菌的污染,如果污染肉毒桿菌,可引起肉毒桿菌中毒。他建議消費(fèi)者盡量不要自制發(fā)酵豆制品,因?yàn)橹谱鳝h(huán)境很可能達(dá)不到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求而導(dǎo)致食材被污染。
此外,經(jīng)過(guò)發(fā)酵加工的食品不宜攝食過(guò)多,且食用前比較好經(jīng)過(guò)充分的加熱。如果看到蓋子鼓起來(lái),就一定不要食用了。如果無(wú)意中食用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼瞼下垂、視力模糊、呼吸困難等疑似肉毒桿菌中毒的癥狀,應(yīng)當(dāng)盡快送醫(yī)院治療。
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